سٌٍُـ حٌُِ ـآيِّبٌٍ

نظراً لحدة المشكلات السلوكية، التي يعانيها الأطفال المصابون بالتوحد، فقد ازدادت الحاجة لاستخدام الطرائق السلوكية، التي لها الفضل الكبير في تحسن العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد، مع العلم أن هذه الطريقة في العلاج منبثقة من نظرية التعلم.

المعالجة السلوكية:
صممت البرامج السلوكية، من قبل اختصاصين نفسيين ومجموعات العناية، التي تقوم برعاية الطفل التوحدي، إذ تستند هذه البرامج إلى تقويم السلوك المضطرب، بإزاحة العوامل التي أدت إلى ظهوره (تعديل السلوك)، وإبدالها بعوامل مساعدة على ظهور سلوكيات ايجابية أكثر تكيفاً (تشكيل السلوك).
وتقوم فكرة تعديل السلوك على مكافأة السلوك الجيد أو المطلوب بشكل منتظم، مع تجاهل مظاهر السلوك الأخرى غير المناسبة، وذلك في محاولة للسيطرة على السلوك العدواني والفوضوي، وأفضل الطرق تلك التي تعتمد الثواب أو المكافأة المعنوية، مثل تشجيع المرغوب فيه عند الطفل، بإعطائه انتباهاً أكبر، والابتسامة له، عندما يقوم بسلوك صحيح، والعكس عندما يكون سلوكه غير مرغوب فيه.
وقد استخدمت أيضاً إجراءات تعزيزية، مثل تشكيل السلوك، والتوجيه من أجل زيادة السلوكيات الصحيحة، وتعليم الطفل تدريجياً التقليد والكلام والقراءة والكتابة، ما يؤدي إلى تعديل السلوك الاجتماعي، ويستخدم في البداية ثواب الطعام واحتضان الطفل، إلى أن يتعلم الاستجابة للمدعمات الاجتماعية مثل التأييد أو الموافقة. كما أن الأساليب الحديثة للعلاج السلوكي لا تقر مبدأ العقاب، كوسيلة لإطفاء وتثبيط السلوك غير الصحيح، وبدلاَ من ذلك يتم إطفاء الأنماط السلوكية غير الصحيحة، من خلال وقف العوامل التي ربما كانت السبب في تشجيع الطفل على مثل هذا السلوك، واستبدالها بمهارات أكثر إيجابية.
وقد قام "لوفاس"، أستاذ الطب النفسي في جامعة لوس أنجلوس، الذي يدير حالياً مركزاً لدراسة وعلاج التوحد، بعلاج بعض مشكلات اللغة عند الأطفال المصابين بالتوحد، معتمداً على تدريب هؤلاء الأطفال على تنمية السلوك غير اللفظي، من خلال تقليده.
ولجأ بعض المعالجين في تعليم للغة إلى تعليم لغة الإشارة، بوصف هذا التعليم هدفاً في حد ذاته، وخطوة أولى لإمكانية الكلام العادي.
وتوجهت المعالجة السلوكية إلى الوالدين بالمساندة والإرشاد والتدريب.

المعالجة النفسية:
بناء على الفرضيات السببية للتوحد، والتي طرحها التحليل النفسي، فقد كانت هناك محاولات مختلفة لعلاج التوحد. فقد استخدم المحللون النفسيون مفاهيم متنوعة من التحليل النفسي، واستخدموا تقنياته في علا التوحد عند الأطفال. والمفهوم الأساسي كان التحويل "Transference"، وهو العملية التي من خلالها تظهر الرغبات غير الواعية للمريض تجاه الشخص الآخر(المحلل). وهنا تستخدم أدوات للعب أثناء الجلسة العلاجية، تساعد المحلل على الكشف أكثر عن رغبات الطفل واحتياجاته النفسية.
والعلاج النفسي يعتمد بدوره على أعادة ترتيب علاقة الطفل بوالديه، كي يصبحوا أكثر انفتاحاً على مشكلته، وأكثر تقبلاً وتدعيماً لطفليهما، وأكثر استجابة لمشاعره، وتحسين طرق تعامل الأهل مع أطفالهم التوحديين، حتى يتمكن هؤلاء الأطفال من النمو العاطفي المتوازن، ما يفسح المجال أمام نموهم النفسي والانفعالي بوصف هذه المعالجة هي الأساس لذلك النمو.
فالعلاج النفسي طويل الأمد استخدم لتشجيع الدفء الانفعالي، والاستجابة الانفعالية واختراق الحاجز العاطفي، الذي يفصل الطفل عن العالم الخارجي.
يعمل مركز دبي للتوحد على زيادة وعي المجتمع في حاجات الأشخاص المصابين بالتوحد، وتوفير الخدمات التربوية والنفسية والتأهيلية والرعاية السليمة، وتسليط الضوء على أهم العلاجات المستخدمة في هذا المجال، والتي لاقت نجاحاً كبيراً، وإطلاع الأهل عليها.

المصدر: مركز دبي للتوحد/ Dubai Autism Center


بقلم:
سحايب

التوقيع :

الله معااااااااااااك يالأخضــــــــــــــــــر(*40)

المجـ،،ــروح

سٌٍُـ حٌُِ ـآيِّبٌٍ

يا سلام عليك يا مجروحوووووه
اسميك...فاهم الموضوع زين...


يا دكتور التوحد ...بصراحه ماشاء الله عليك..

كفيت و وفيت واعطيتنا شرح كامل عن هالمرض واعراضه وسلوكياته.. (*40)


برافو عليك...


تحياتي لشخصك الكريم

التوقيع :

الله معااااااااااااك يالأخضــــــــــــــــــر(*40)

دلوعة أمها

طرح جدا رائع ومهم ...

اشكركما .. سحايب والمجروح
على هذه المعلومات المفيده


جزاكما الله كل خير

التوقيع :

وَ اذْكُرني ساعةَ النحيبْ ...,!

!

سٌٍُـ حٌُِ ـآيِّبٌٍ

العزيزه دلوعه... (*35)


تسلمين ع المشاركه..

والله يشفي حبايبنا..الاطفال. (*35) .من هالمرض...


تحياتي لشخصك الكريم

التوقيع :

الله معااااااااااااك يالأخضــــــــــــــــــر(*40)

bint_aldosseri

شكرا لكي اختي سحايب وكذلك المجروح للمداخله المفيده

ولك مني جزيل الشكر

بنت الدوسري

التوقيع :

سٌٍُـ حٌُِ ـآيِّبٌٍ

اختي بنت الدوسري


كل الشكر لج على الرد


تحياتي لشخصج الكريم (*40)

التوقيع :

الله معااااااااااااك يالأخضــــــــــــــــــر(*40)

ضحيت بعمري

سح سح سلمتي على هالطرح,,,بصراحه مالي كلام بعد كلام عزوز لانه تخصصه وهوابخص ماشالله عليه,,وربي يوفقه.....
تحياتي يالغاليه.

التوقيع :

لا يوجد توقيع(*33)

سٌٍُـ حٌُِ ـآيِّبٌٍ

هلا وغلا باختي الغاليه ضح ضح (*35)


تسلمين ياقلبي على مرورج..

التوقيع :

الله معااااااااااااك يالأخضــــــــــــــــــر(*40)

JIjJjJI

معلومات جدااا رائعة ومفيدة
مشكورة ياسحايب على طرحك لهذه المعلومات .... المهمة ... وابي اضيف شوية معلومات عن هذا المرض الخطــير







مرض التوحد ...هذا المرض الذي بدا ينتشر بصورة كبيرة مؤخرا حسب ماجاء في التقرير الذي ينشره معهد ابحاث التوحد فا … Autism Research Institute vol. 14 no: 2(2000) فقد لوحظا مؤخرا زيادته بنسبة كبيرة ..
اما مركز الابحاث في جامعة كامبردج اصدر تقريرا بازدياد نسبة مرض التوحد حيث اصبحت 75 حالة في كل 10.000 من عمره 5-11 سنة و تعتبر هذه نسبة كبيرة عما كان معروف سابقا و هو 5 حالات في كل 10.000
السبب الرئيسي للمرض غير معروف لكن العوامل الوارثية تعمل دور مهم بالاضافة الى العوامل الكيمائية و العضوية.
ايضا من المهم ان نعرف انه ليس جميع المصابون بالتوحد مستوى ذكاءهم منخفض ... فحسب الاحصائيات ان ¼ الحالات من الاطفال المصابين بالتوحد ذكاءهم في المعدلات الطبيعية .

بعض الامراض التي قد تكون مصاحبة احيانا لمرض التوحد : ( و ليس دائما )
1- متلازمة فراجايل وسببه عيب في تركيبة الكروموزم x (fragile x syndrome)و له صفات معينة في الطفل مثل بروز الاذن , كبر مقاس محيط الراس – مرونة شديدة في المفاصل و ايضا تخلف عقلى .
2 - مرض فينايل كيتونيوريا phenylketonuria (PKU)
هو مرض وراثي سببه ان الحمض الاميني المسمى فينايل النين لايتم له metabolism في الجسم و ذلك بسب نقص او عدم نشاط انزيم معين في الكبد فيؤدي الى تراكم هذا الحمض في الدم والمخ . التشخيص يتم عن طريق فحص الدم .. وقد اصبح هذا الفحص اختبار روتيني لكل طفل يولد في الخارج حيث ان التشخيص المبكر يحمي الطفل من التخلف العقلى و ذلك بأرشاد الاهل الى الابتعاد عن الاطعمة التى تحتوى عل حمض phenylalanine .
3 – مرض Tuberous sclerosis ايضا مرض وراثي يوصف بوجود مشاكل في الجلد و بقع لونها داكن او بقع افتح من لون الجلد وتخلف عقلي ..
انواع طيف التوحد
1 – مرض التوحد التقليدي المستوفي جميع الاعراض Autistic Disorder
2 – مرض اسبرقس Asperger's Disorder
3 – مرض رتزRett’s Disorder
4 – مرض Disintergrative Disorder
5 – وجود بعض سمات من التوحد .
سوف نقوم بشرح اعراض التوحد التقليدي و مرض اسبرقس ..
اعراض مرض التوحد التقليدي :
تبدا ملاحظة هذا المرض فى السنة الثانية و النصف من عمر الطفل ( 30-36 شهرا ) المعروف ان التوحد له 3 اعراض رئيسية
1 – ضعف العلاقات الاجتماعية.
2 – ضعف الناحية اللغوية .
3 – الاهتمامات و النشاطات المتكررة.
و قد يصاحبه اضطربات في السلوك مثل نشاط زائد و قلة تركيز او نوبات غضب شديدة وقد يظهر سلوكا مؤذيا لنفسه وايضا تبول لأرادي
1 - ضعف التواصل الاجتماعي
اي ضعف في العلاقات الاجتماعية مع امه ..ابيه اهله والغرباء . بمعنى ان الطفل لا يسلم على احد .. لا يفرح عندما يرى امه او ابوه .. لا ينظر الى الشخص الذي يكلمه ... لا يستمتع بوجود الاخرين و لايشاركهم اهتماماتهم ...و لا يحب ان يشاركوه العابه ..يحب ان يلعب لوحده ... و لا يحب ان يختلط بالاطفال الاخرين.
ايضا لا يستطيع ان يعرف مشاعر الاخرين او يتعامل معها بصورة صحيحة (مثل ان يرى امه تبكي او حزينة فهو لا يتفاعل مع الموقف بصورة طبيعية مثل بقية الاطفال )
2 – ضعف في التواصل اللغوي
ضعف في التعبير اللغوي او تاخر في الكلام ..احيانا استعمال كلمات غريبة من تاليف الطفل و تكرارها دائما او اعادة اخر كلمة من الجملة التي سمعها.. صعوبة في استعمال الضمائر فمثلا لا يقول " انا اريد ان اشرب " بل يستعمل ا سمه فيقول " حسن يريد ان يشرب "
3 – نشاطه و اهتماماته والعابه متكررة و محدودة :
فلا يوجد فيها تجديد مثل ان يلعب بالسيارات فقط او المكعبات او طريقة لعبه لا تتماشى مع اللعبة التي يلعب بها مثل ان يرص السيارات الصغيرة بطريقة معينة بدل من ان يتخيل انها تسير في الطريق . ايضا يحب الروتين و لايحب التغير في ملابسه او انواع اكله او طريقة تنظيم غرفته .. التعلق بالاشياء مثل مخدة معينة او بطانية و يحملها معه دوما و قد يكون عنده ايضا حركات متكررة لليد و الاصابع .

اعراض مرض اسبرقس : Asperger’s
هو مرض يدخل تحت مسمى طيف التوحد الطفل يكون لديه بعض التصرفات المشابهة للتوحد .
من خصائصه ان الطفل طبيعي الذكاء او ذا معدل عالى من الذكاء و لايوجد لديه تاخر في النطق لكن لديه ضعف في فهم العلاقات الاجتماعية و التفاعل معها.. هؤلاء الاطفال لا يحبون التغير في كل شيء سواء في الاكل او الملابس.. و عادة ما تكون لهم طقوس و روتين معين في حياتهم .
- ايضا ينشغلون و يلعبون في اغلب الاوقات بشئ واحد.. لديهم حساسية بشكل كبير للاصوات.
- من المهم ان نتذكر ان الطفل مختلف وينظر الى العالم بطريقة مختلفة.
_ ايضا بعض هؤلا الاطفال عندهم قدرات فائقة في بعض النواحي مثل (قدرة غير عادية على الحفظ).
- هم عرضه احيانا الى السخرية و التهكم من اقرانهم لكونهم غريين في تصرفاتهم بعض الاحيان.
نقطة هامة
تشخيص الطفل بمرض التوحد لا تتم بزيارة واحد للطبيب بل هو تستغرق وقت للتاكد من الحالة ..فهذا التشخيص لا يطلق بسهولة على اي طفل الا بعد الملاحظة المكثفة و عمل اختبارات نفسية و ملء استبيانات و تحليلها ..تعاون الاهل و المدرسة في كشف اى سمة او اعراض من التوحد مبكرا ...يخفف كثيرا من معانات الاهل و الطفل معا لذا اتمنى ان تكون كل معلمة في رياض الاطفال ....عندها خلفية عن هذا المرض .
ففى الخارج اكثر الحالات محولة من قبل المدارس .
علاج اسباب المشاكل السلوكية عند الاطفال المصابين بالتوحد قبل البدء بأي برنامج سلوكي او اعطاء اي ادوية
1 – التهابات الاذن الوسطى قد تؤدي الى الم شديد و تهيج عند الطفل و اضطربات في السلوك .
2 – ايضا تسوس الاسنان قد تؤدي الى الم شديد
3 – الامساك : فالبراز القاسي يسبب تهيج و الم ..وعادة ما يكون سبب الامساك نوع الاكل الذي بتناوله الطفل مثل الاكثار من البطاطس و الخبز و الموز و الحليب فكل هذه الاطعمة تؤدي الى الامساك بدرجة كبيرة فقبل البدء باي علاج سلوكي يحب اولا علاج الامساك و تغير نوع الغذاء تدريجيا و الاكثار من العصائر الطازجة و الخضروات .
4 – الادوية : ايضا هناك بعض الادوية التى تسبب اضطربات في السلوك مثل ادوية الزكام و السعال و مضادت الحساسية مثل مضادات الهستامين
5 –قلة النوم : عدم اخذ كمية كافية من النوم ايضا قد تسبب تغيير في السلوك ..و ايضا يحب الابتعاد عن المشروبات المنبه كاشاي و الكافين .
العلاج:
حتى الان لا يوجد دواء فعال في علاج مرض التوحد.. سوف اذكر بعض الطرق العلاجية المستخدمة.

1 – التعليم والتدخل المبكر :
هذا من انفع واهم الوسائل بالنسبة للطفل التوحدي حيث اثبت الدراسات ان كلما تلقى الطفل برامج التعليم المخصصة مبكرا من عمر 3 سنوات كلما كانت النتيجة المستقبلية افضل .
من هذه البرامج برنامج تيتش TEACCH من جامعة نورث كارولينا ( للايضاح انظر موضوع تيتش )و ايضا برنامج Ivar lovvas

2 – الغذاء :
حتى الان لا يوجد اثبات علمي يوضح ان الغذاء له علاقة بمرض التوحد .. و لكن هناك كثير من الامهات وجدوا علاقة بين الامتناع عن بعض الاطعمة وتحسن بعض الاعراض المصاحبة للتوحد مثل زيادة الحركة و النشاط من هذه الاطعمة ( القمح – الحليب و منتجاته - الخميرة ) ..و هناك منظمة في بريطانيا تسمي Autism intoterance and allergy network تتبنى فكرة علاقة التوحد بالغذاء على اساس ان بعض الاطفال يكون لديهم عدم قابلية او حساسية لبعض الاطعمة و المواد الكيمائية التي تزيد من اعراض مرض التوحد.

3 – استعمال بعض الفيتامينات بكميات كثيرة :
حتى الآن لم يثبت أن لها تأثير فعال وجذري لذا يجب توخي الحذر من استعمال مثل هذه الفيتامينات ويجب صرفها عن طريق الطبيب حتى لا يدخل الطفل في تسمم من جراء الإكثار من هذه الفيتامينات.
4 – Auditory integration therapy :
ظهرت هذه الطريقة على اساس ان الأطفال المصابين بالتوحد لديهم تحسس للصوت وهذا العلاج الذي أظهر تحسن جزئي في بعض الأطفال يتألف من اسماع الطفل لموسيقى اليكترونية معينة عن طريق سماعات للرأس لمدة 30 دقيقة مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام فقط.
5 – السكريتينSecretin:
هو هرمون يفرز من الأمعاء الدقيقة في جسم الانسان لكي يحفز افراز بعض العصائر في البنكرياس ( وعادة يعطي عند اجراء بعض الفحوصات للجهاز الهضمي) وجد أنه في بعض الحالات أظهر تحسن في الناحية اللغوية والإجتماعية عند الطفل.. والسبب إلى الآن غير معروف وهناك دراسات كثيرة جارية في هذا الموضوع






تقبلي تحيات اخوك ................. الزلزال